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PREGUNTA |
CUMPLE |
NO CUMPLE |
NO APLICA |
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Nombre del paciente |
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Fecha de elaboración |
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Fecha de la cirugía a realizar |
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Hora de elaboración |
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Edad (fecha de nacimiento) |
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Sexo |
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Signos vitales (pulso, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura) |
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Resumen del interrogatorio |
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Exploración física (habitus exterior, signos vitales, antropometría (peso y talla), marcha postura, hallazgos de cabeza, cuello, tórax , abdomen, extremidades, genitales y neurológica, en su caso información de otras disciplinas del área de la salud) |
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| 10 |
Resultado de estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento |
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Diagnóstico (s) o problemas clínicos (sindromático, etiológico, nosológico y/o de discapacidad) |
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Plan quirúrgico |
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Diagnóstico pre-quirúrgico |
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Tipo de intervención quirúrgica |
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Riesgo quirúrgico |
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Cuidados y plan terapéutico prequirúrgico |
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Pronóstico (para la vida y la función) |
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Nombre completo, cédula profesional y firma del médico |
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Se elaboró la lista de Verificación para la Seguridad de la Cirugía de conformidad con las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente |
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0% |
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